血清T4とPBI—サイロキシンとタンパク結合ヨウ素

A．PBIとT₄

　血清中におけるタンパク結合ヨウ素（PBI）とサイロキシン（T₄）との関係を大ざっぱに考えてみると，PBIは血清タンパク（主としてサイロキシン結合グロブリン）に結合したT₄（ならびに微量のトリヨードサイロニン，T₃）を測定しているのに対し，T₄とはこの結合T₄（ならびにT₃）に加え，遊離のT₄（ならびにT₃）を合わせて測定している．したがって理論的には，PBI＜T₄という関係になるが，実際はこの逆であることが多い．

　正常値を見てもわかるように，血清PBIの正常値は4.0-8.0μg／dlであるが，T₄では2.4-7.6μg/dlである．この理論と実際との矛盾の説明はいろいろあると思われるが，第1にあげられるのは汚染（contamina-tion）度の関与の大きさにあると考えられる．すなわちPBIは有機ヨウ素製剤によって干渉されるばかりではなく，無機ヨウ素によっても著しく影響を受ける．一方T₄のほうはあらかじめカラムで分離・溶出させるので，これらヨウ素製剤の影響（汚染）度が比較的小さく，特に無機ヨウ素による正誤差が極力除去されるような配慮がなされている．しかし一方では，T₄のカラム法では分離・溶出の間に起こるT₄の損失の可能性があるため，PBI＞T₄という結果が出現してくることも考えられ，必ずしも汚染ということだけでは説明できない．