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今月の特集1 前立腺癌マーカー
PSAによる前立腺がん検診は有効か？
Does the PSA screening have any significant, practical clinical value?
深貝 隆志
1
1昭和大学医学部泌尿器科学講座
キーワード：
前立腺癌
,
検診
,
前立腺特異抗原（PSA）
,
無作為化比較対照試験（RCT）
Keyword:
前立腺癌
,
検診
,
前立腺特異抗原（PSA）
,
無作為化比較対照試験（RCT）
pp.1469-1474
発行日 2013年11月15日
Published Date 2013/11/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542103705
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- 参考文献 Reference
■前立腺癌のPSA検診により進行癌，転移癌の比率が低下することは証明されている．さらに近年，死亡率に関してもヨーロッパにおいてPSA検診の有効性を検討した大規模RCTが行われ，前立腺癌の死亡率の低下したことが証明された．
■前立腺癌のPSA検診を受けることによる危険性として，生検に伴う合併症，過剰診断，過剰治療，治療に伴うQOL低下などが挙げられるが，PSA監視療法（無治療で経過を観察）や手術技術の進歩，低侵襲治療（小線源治療など）の出現により，PSA検診を受けることによる不利益は減少しつつある．
■日本では米国に比べ，PSA検診の普及が大きく遅れている．今後日本では公的な住民検診，人間ドック検診，かかりつけ医による前立腺がん検診をさらに普及させるとともに，医師と民間による新たな検診の体制の普及が期待される．
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