献血血液における新興・再興感染症対策

1．はじめに

　本邦では，献血血液は日本赤十字社において病原体スクリーニングすなわち，HBV(hepatitis B virus)，HCV(hepatitis C virus)，HIV(human immunodeficiency virus)，HTLV(human T-cell leukemia virus type Ⅰ)-Ⅰ，ヒトパルボウイルスB19(human parvovirus；PV-B19)，サイトメガロウイルス(cytomegalovirus；CMV)，梅毒の血清学的検査およびHBV，HCV，HIVの核酸増幅検査(nucleic acid amplification test；NAT)が実施されている(表1)¹⁾．NATの導入によってHIV/HBV/HCVのウイルス感染のリスクは海外と比較しても限りなく減少し²⁾，輸血血液における感染症対策は飛躍的に向上したといえる．

　しかし，地球規模の気候変化，生活環境の変化や高速移動手段の発達に伴い新興・再興感染症の脅威は増大している．1985年にウシ海綿状脳症(bovine spongiform encephalopathy；BSE)，1997年に高病原性トリインフルエンザ，1999年にウエストナイル熱，2003年に重症急性呼吸器症候群(severe acute respiratory syndrome；SARS)が発生した³⁾．特に，1999年にニューヨークで発生したウエストナイルウイルス(west nile virus；WNV)は多数の感染者・死亡者を出しただけではなく，輸血や臓器移植による感染が報告され，緊急対策が講じられた．2007年現在でも終息の気配はなく，米国のみならずロシアやシベリアでも発生が認められ，日本への移入も時間の問題と言われている．今回，われわれは，献血血液におけるWNVの安全性対策としてNATの体制整備を行ったので，献血血液における新興・再興感染症対策を含めてここに紹介する．