老人ケアへの対応と施設拡充の経緯—三重県・小山田病院の例

　小山田病院は三重県四日市市の西南に位置し，小山田老人施設群〔小山田特別養護老人ホーム（以下特養ホームと略す），小山田病院，第2小山田特養ホーム＝痴呆専用ホーム，軽費老人ホーム（B型），デイ・サービス・センター，老人憩の家〕の一角にあり，内科・外科・整形外科・眼科・神経科・リハビリを有する病院で，緑に囲まれた閑静な環境の中に建っている．老人ホームは社会福祉法人青山里会，小山田病院は医療法人主体会によって運営され，デイ・サービスは四日市市より委託され運営されている．医療法人主体会は四日市中心部で，川村病院（内科・外科・消化器病科），川村第1病院（放射線科，理学療法科），人工腎臓透析センターを運営しており，小山田老人施設群における高度医療の役割を受け持っている．

　これらの老人施設がどのような動機で建設され，どのような事態に直面して，どのような考え方に基づいて発展したのか，将来的展望をも含めて紹介したいと思うう．