内科病棟あれこれ

押しつけ看護

5月○日

　患者訪問の際，4人部屋のSさんより，「婦長さん，私のことではないが，一寸したことで，先生からも看護婦さんたちからも，一人一人来室のたびごとに同じことを注意され，聞いていて気の毒だよ．こんなに，これでもか，これでもかというようにいわれなければならないのかなあ」といわれる．その一寸したこととは，肋膜炎で要安静のTさんが4階の病室より1階ホールにあるテレビを見に行ったことである．病棟内には，食堂，娯楽室の設備はなく，個室以外はテレビの持込みを禁じているのである．私は，とっさに「看護婦一人一人が，Tさんの安静を保って，一日も早く治るのを願っていたのでしょう．Tさんの気持も考えずに，申しわけないことをしたわね．」と詫びる．前からカンファレンス時に，Tさんの安静が守れないことが，しばしば話題になっていた．人間として患者をみつめ，ニードを満たすとか，偉そうなことを論じていながら，実際には，一方的な看護を押しつけていたのではないか．また医師ともカンファレンスを持ち，患者の立場になって，安静のことを考えていたら，適切な処置がとれたのではないかと反省する．

　チームカンファレンスのあり方，計画の立案，実施，評価の未熟さを痛感する．