総合内科のロールモデルを目指して―臨床研修と教育による地域医療への貢献

　地域病院における病院総合医の役割は，一概に言えるものではない．その地域地域によって，置かれている環境が異なるためである．ただ，特に自治体病院（200～500床）において，表のような環境の病院は少なくないのではないだろうか？

　京都府北部にある福知山市民病院もこういった環境にある．人口約8万人，医療圏は府・県を越えて約10万人に対して，市内にある急性期／救急対応病院は2つである．当院は救急告示病院，へき地医療拠点病院，臨床研修病院，地域がん診療連携拠点病院，地域災害医療センターであり，本来354床（うち14床は結核・感染症用）の医療機関である．しかし，2009年度までは看護師不足もあり，1病棟を閉鎖していた．診療科も主要な科は揃っているが，不足している科がある．医師は京都府立医科大学からの出向が多く，専門「外来」を対応する非常勤医師も派遣されている．2008年度までは臨床研修指定病院ではあったが，研修医はあまり集まっていなかった．