脳性麻痺児の拘縮予防のための生活管理

Dialy Management for Prevention of Contractures in Cerebral Palsy

　Ⅰ．序論

　脳性麻痺児の拘縮は，他の疾患と比較して，独特な出現過程があるということを考えてみる必要がある．

　脳性麻痺児の障害は，新生児期，乳児期には，重度例を除き，それ程明確ではない．正常か，少し発達が遅れているのに過ぎない場合が多い．そこから脳損傷は進行性でないにもかかわらず，異常な症状が著明となる．それは，単なる発達の遅れのみでなく，筋緊張の異常，例えば痙性・強剛・動揺・低緊張などと密接に結びついた姿勢・運動パターンの異常として現れてくる．この異常性の出現は，初め，運動の時のみかもしれない．しかし，次第に恒常的に出現するようになり，可逆性のない拘縮・変形として固定されてくる．

　このように脳性麻痺児は，年長になるにつれて，その異常性が顕著になり，また拘縮も出現してくるという異常発達の特徴をもっている．したがって，拘縮予防は，異常発達の過程を踏まえて行わなければならないし，またそこに生活管理の重要性がある．