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Otolaryngology Volume 59, Issue 1 （January 1987）

耳鼻咽喉科 59巻1号（1987年1月発行）

Japanese English

原著

音響刺激負荷により聴力低下をきたした両側聴神経腫瘍の1例 Bilateral Acoustic Neurinoma with Sound Induced Hearing Loss: Report of a Case 田中英和 ¹ , 仲博美 ¹ , 奥野秀次 ¹ , 渡辺勈 ¹ Hidekazu Tanaka ¹ ¹東京医科歯科大学医学部耳鼻咽喉科学教室 ¹Department of Otolaryngology, School of Medicine, Tokyo Medical and Dental University pp.17-22

発行日 1987年1月20日 Published Date 1987/1/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1492210244

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　一般に聴神経腫瘍（以下ATと略す）は進行性の難聴，耳鳴をもって発症し，聴力検査所見ではtone decay，語音明瞭度の低下，自記オージオメトリーにおけるJerger III，IV型などのいわゆる後迷路性の所見を示すとされている。しかし一方でAT症例のなかでもこのような典型的な臨床経過，所見を示さない非典型的なAT症例が存在することも以前より強調されている。たとえば突発性難聴の病型をもって発症したAT症例^1,2），聴力の変動したAT症例^3），温度眼振検査にて正常の反応を示したAT症例^4）などATの非典型例に関する報告が集積されつつある。このような報告はATにおける諸臨床症状発現の機序を考えるうえでも意義深い。

　今回われわれが経験した症例はvon Recklinghausen病（以下R病と略す）に伴う両側AT症例であるが，その臨床症状の発症・進展形式が比較的まれなものであると思われたので，ここにその症例を提供し若干の考察を加えてみたい。

　A case of von Recklinghausen disease with bilateral 8th nerve neurinoma was reported. Although a hearing loss in the left ear had gradually progressed, as the usual course of acoustic tumor, a hearing loss in the right ear occurred suddenly during stapedial reflex test was being performed.

　This unusual, sudden hearing loss was examined in detail by means of ABR and a battery of psychoacoustic tests. From the results, the authors considered that the main lesion seemed to exist in the retrocochlear area, and consequently con-cluded that the stimulus sound was, at least in part, responsible for the abrupt hearing loss.