聴力像に左右差のない聴神経腫瘍4症例

Four cases of acoustic neurinoma presenting with symmetrical hearing

Ⅰ．はじめに

　聴神経腫瘍（以下，ATと略す）患者では8割以上が蝸牛症状を主訴に医療機関を受診すると報告^1）されている。このような症例に対して耳鼻咽喉科医がまず行う検査として純音聴力検査が挙げられる。本検査にて左右差のないAT症例が，近年の画像診断の進歩に伴い報告されるようになってきた^2～4）。今回われわれは2002年4月からの4年間に純音聴力検査にて左右差のないAT 4症例を経験した。聴力検査に左右差がない症例をみた場合に，どのようにすればATの見落しをなくすことができるかを，文献的考察を加えて報告する。

　There were 37 cases of acoustic neurinoma, diagnosed at Kumamoto University hospital from 2002 to 2006. We reported four cases of acoustic neurinoma presenting with symmetrical hearing. As for chief complaint at the initial examination, three patient had cochlear or vestibular symptoms of ear fullness, vertigo or hearing loss, one patient had only headache. All cases displayed nystagmus such as paralysis-related nystagmus or upbeat nystagmus, in addition, displayed canal paresis in the affected ear.

　Caloric test and nystagmus showed valuable findings for detecting acoustic neurinomas presenting with symmetrical hearing.