耳真菌症（Otomycosis）

　外耳道皮膚は耳道腺（アポクリン腺の変種）からの分泌物が酸性であるため，病原菌が感染しにくい状態にあると考えられる。しかし骨部外耳道皮膚は非常に薄く，それに連続している鼓膜表面の表皮も，一般体表皮膚とは著しく異なつた状態におかれている。そのため，いろいろな刺激に対して抵抗力は弱く，炎症が生じた場合，炎症性分泌物によつてアルカリ性に傾き，感染を受けやすく，かつ治癒しにくくなると考えられる。真菌症はこのような場合における感染症の一つであり，骨部外耳道と鼓膜の表皮に多く，浅在性病変である。耳掻痒感のため，耳かきなどで外耳道の掻爬を繰返し長く続けているものなどでは，その刺激が原因となり炎症が生じて発生しやすい。またopen methodによる鼓室成形術後の乳突腔などにも発生しやすく，落屑物の堆積や腔内の高温多湿が原因と考えられる。近年における抗生剤の使用による菌交代現象，副腎皮資ホルモン剤含有の点耳薬が関係することもある。外耳道に炎症があり耳漏を認めるときや，耳垢様膜様物が繰返しできるときなどは，真菌症を疑つて，細菌検査とともに真菌検査を行なうことが望ましい。