Villaret症候群を呈し出血死に至つた慢性側咽腔炎の1例

HEMORRHAGIC DEATH IN CHRONIC PHARYNGITIS WITH VILLARET SYNDROME

　Ⅰ．緒言

　Villaret症候群とはMaurice Villaret^1）が1916年，Ⅸ，Ⅹ，ⅩⅠ，ⅩⅡの4つの脳神経と頸部交感神経の麻痺を同時に呈する症例を始めて報告したために命名されたもので，Syndrom der hinterenPharynxlogeまたはposterior rctroparotid space syndromeとも呼ばれる。われわれが調べた従来の文献中にはこの症候群の症例報告はきわめて少なく，外国ではROger et al. ^2），わが国では松島ら^3），金子^4），安部ら^5）のほか見当らず，成書中にも本症候群にまつたく触れていないものもある。一方，この症候群に該当する症状の症例報告において，Villaretの名を用いなかつたり，症候群として扱つていないものもみられる。

　われわれは最近本症候群を伴つた慢性側咽腔炎の進行により大出血を来たして死亡した1例を経験したので，これを本症候群の報告例に加えるとともに，この症候群は時には致命的な大出血の危険の警告でもあることを強調してご参考に供したいと思う。

　A woman, aged 28, complined of difficulty of tongue movements and chronic discharge from the left ear. Examination revealed a chronic otitis media with disturbances extending into the inner ear, the presence of Villaret's syndrome, disturbances in the function of the Ⅸ, Ⅹ,ⅩⅠ and ⅩⅡth cranial nerves and Homer's syndrome.

　The cause of these disturbances appeared to be a granuloma resulting from an unspecific infection appearing in the pharyngomaxillary space that encroached upon the auditory tube as well as surrounding tissues and nerve structures.

　A complete surgical removal of the offending growth not possible; the use of steroid drugs were ineffective. One year later the patient suddenly developed a massive hemorrhage from the internal cervical artery and died.