Garcin症候群を呈した上咽頭悪性腫瘍の1例

PHARYNGEAL MALIGNANCY MANIFESTING GARCIN SYNDROME

　I．はじめに

　Guillainら^1）は1926年に片側の全部の脳神経麻痺を来たした興味ある症例について詳細な報告を行なつた。その後Garcinらはさらに類似した症例を加えた結果，この特徴的な症候群の診断基準をまとめて報告している^2）3）。

　すなわち，片側全脳神経麻痺やX線学的に頭蓋底部において異常所見が認められるが，一方において乳頭浮腫のような脳圧亢進症状や四肢の運動や知覚障害は欠如するというものである。

　わが国におけるGarcin症候群と題する報告は意外に少なく，学会報告も含めて10例前後にすぎない^{4）5）6）7）8）9）}。しかもそれらは脳神経外科や神経科領域におけるものがそのほとんどを占め，このような症候に接する機会が決して少なくないと思われる。われわれ耳鼻咽喉科領域においてはまつたくみられず，類似する症例は別の題名がつけられて，本症候群の存在は見逃がされているように思われる。

　われわれは最近，耳鳴・難聴，複視，頭痛などを訴えて来院し，外来検査によつて左側片側全脳神経不全麻痺がみられるとともに，上咽頭腫瘍を認める患者を扱つた。生検の結果は悪性腫瘍であり，治療によりその症状のほとんどが消失したが，その発症や経過について興味深いものがみられたのでここに報告し，ご参考に供したい。

　A case of nasopharyngeal malignancy accompanied by generalized unilateral disturbance of the cranial nerve in a patient, aged 62, is reported. The patient complained of tinnitus aurium, loss of hearing, disturbances of sight and speech, headaches and expectoration of sputum.

　Neurological examination revealed disturbed function of all cranial nerves on the left side of the body. Some involvement on the right side was also shown by disturbances in the 6th cranial nerve as well as the gait and a feeling of numbness.

　Examination showed a tumor in the post-nasalnasopharyngeal region, the biopsy of which revealed it to be a reticulosarcome.

　The patient was treated with irradiation of Co⁶⁰ which irradicated the tumor and the patient at present is well.