肺結核患者に於ける氣管支二鏡檢査の経驗に就て

　米國に於ては既に十数年以來肺結核患者に対し氣管支鏡檢査が実施せられ，この分野に於て二つの新知見がもたらされた．其の一つは嘗ては臨床家にとつては推測の域を脱し得ず，專ら病理解剖学的対象としてのみ論議せられていた氣管・氣管支結核が，氣管支鏡檢査によつて直接に視る事が出來る樣になり，其の結果，Myerson^（1），Samson^（2），Eloesser^（3），Baruwell Littig ＆ Culp^（4）等によつて，肺結核診断，治療及び予後判定に不可欠な檢査法として認容せられるに到つた事である．即ち肺結核患者に於ける氣管・氣管支粘膜病巣及び其れによつて生ずる内腔の変化が肺実質病巣に重大な因果的関係を有する事が明かにせられ，かかる合併症が高度な場合には虚脱療法の効果が得られないのみか，場合によつては禁忌である事が立証せられた．他の一つはJucobeus，Björkmian ＆ Freukner^{（5）（6）}，Zavod^（7）等が特殊な氣管支鏡を用いてBronchospirometry（氣管支肺活量測定）を行い，左右の肺機能を別々に知る事が出來る樣になつた事である．左右肺機能を別々に知る事は，非復元性の虚脱療法の実施にあたつては頗る重要な事である．

　然るに我が國に於ては最近迄，肺結核の診断及び治療上氣管支鏡の應用は全く顧られなかつた．我々は夙に氣管支鏡檢査及び氣管支肺活量測定の重要性を認識し，其の準備中であつたが，昨年漸く其の設備が整い実施の運びに到つた．これまで我々は当所入院中の肺結核患者（主として胸廓成形術が指定せられたもの）79名に就て氣管支鏡檢査を行い，術前及び術後に氣管・氣管支粘膜の病巣を観察した．又12名に就てBjörkman氏の特殊氣管支鏡の一部を改良した氣管支鏡を用いて氣管支肺活量を測定した．更に19名に就て氣管支鏡檢査下に両側氣管支より別々に喀痰を採取して，細菌学的檢査を行い，肺結核の診断，治療及び予後の判定に資した．

　Suzuki and ris associatesoperformed bronchoscopic examinations on 79 patients with tuberculosis of the lungs that were appointed as candidates for thorakoplasty. Among the total number, there were 18 patients, 22.7%, affected with brochial tuberculosis; and where such bronchial foci were seen there were also found attendent cavity formation of the underlying lung tissues which constituted the realm of that bronchus in 71%-81% of the number. Attempts were made in this series of examination to measure respiration capacities and to establisn differentiatee examination of sputum from individual branches of tne branchus.