リード抜去手術機器

Point

・リード抜去手技の前には，リードのすべてのパーツを牽引するために，ロッキングスタイレットの挿入などいくつかの準備が必要である．

・エキシマレーザーシースは最初に保険償還されたリード抜去用シースであり，非常に良好な成績が報告されている．シースは柔らかく，リードに追随しやすいようになっており，心内での操作も安心して行える．

・癒着組織が高度になると，エキシマレーザーの効果が減弱し，メカニカル・ダイレーターシースやメカニカル・ローテイションシースの使用が必要となる．いずれもリードを牽引し同軸を保つことが重要である．

・鎖骨下領域からの抜去に固執することなく，スネアなどを用いた下大静脈，内頸静脈からのアプローチも重要で，これらの手技に精通することで，良好な成績が得られる．