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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 76, Issue 11 （November 2023）

胸部外科 76巻11号（2023年11月発行）

Japanese English

症例

右房穿孔した経静脈ペースメーカリードを外科的に抜去した1例 Surgical Removal of a Transvenous Pacemaker Lead with the Right Atrial Perforation：Report of a Case 堀祥昌 ¹ , 下地章夫 ¹ , 前田登史 ¹ , 森おと姫 ¹ , 吉澤康祐 ¹ , 福永直人 ¹ , 田村暢成 ¹ Yoshimasa Hori ¹ , Akio Shimoji ¹ , Toushi Maeda ¹ , Otohime Mori ¹ , Kousuke Yoshizawa ¹ , Naoto Fukunaga ¹ , Nobushige Tamura ¹ ¹兵庫県立尼崎総合医療センター心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Hyogo Prefectural Amagasaki General Medical Center キーワード：ペースメーカリード穿孔 , 咽喉頭巨大血管腫 , 右房穿孔 Keyword: perforated pacemaker lead , laryngopharynx hemangioma , right atrial perforation pp.953-957

発行日 2023年11月1日 Published Date 2023/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu76_953

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　経静脈ペースメーカリードによる心臓穿孔はまれであるが，時には心タンポナーデや血気胸など深刻な合併症を起こしうる．そのような状況下では，外科的に抜去するのが安全である7）．

Cardiac perforation by a transvenous pacemaker lead is an uncommon, but serious complication. Management strategies in pacemaker lead cardiac perforation depend on the symptoms, the presence of pericardial effusion, hemodynamic status, and injured neighboring organs. A 70-year-old man was admitted due to suspicious right atrial perforation with pneumothorax secondary to a transvenous pacemaker lead. Right atrial perforation was confirmed on computed tomography （CT）. A large laryngopharyngeal hemangioma compressing the trachea was also observed. Although he was hemodynamically stable, we chose a surgical removal of a transvenous pacemaker lead considering his large laryngopharyngeal hemangioma. A tracheotomy followed by lower hemisternotomy were performed. A perforated pacemaker lead was observed on the right atrium. The lead was pulled out, and a hole in the right atrium was fixed. His postoperative course was uneventful.