Volume 66, Issue 2 （April 2018）

循環器ジャーナル 66巻2号（2018年4月発行）

Japanese English

特集 Structural Heart Diseaseインターベンション—「新しい」インターベンションのすべて

Ⅰ．TAVI

中等度〜低リスク患者におけるTAVI vs. SAVR—現在のエビデンスと今後の課題渡邊雄介 ¹ ¹帝京大学医学部循環器内科 pp.174-179

発行日 2018年4月1日 Published Date 2018/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1438200134

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Point

・PARTNER1 trialでは開胸が不可能である患者に対するTAVIの有効性とハイリスク患者へのTAVIがSAVRと比べ非劣性であると証明した．また，CoreValve US pivotal trialではハイリスク患者でのTAVIがSAVRに対して有意に死亡率を下げることが証明された．

・PARTNER2 trialやSURTAVI trialで開胸中等度リスク患者へのTAVIがSAVRと比べて死亡脳梗塞において非劣性が証明された．

・2017年のESC/EACTSガイドラインではTAVIとSAVRの選定に当たる推奨ラインが75歳と以前のガイドラインよりも若年に明確に定義された．

・開胸低リスク患者へのTAVIとSAVRを比較したPARTNER3 trialが行われ終了し，結果が期待されている．

・日本の現状ではTAVIの適応は開胸がハイリスクもしくは不可能な患者となっているが，中等度リスク患者への適応拡大が望まれる．

電子版ISSN 2432-3292 印刷版ISSN 2432-3284 医学書院