Volume 66, Issue 3 （August 2018）

呼吸器ジャーナル 66巻3号（2018年8月発行）

Japanese English

特集「咳嗽」と「喀痰」を診る

Ⅱ．咳嗽・喀痰を来す主な疾患

高齢者の誤嚥に伴う咳嗽・喀痰（嚥下性細気管支炎など）岩永賢司 ¹ , 東田有智 ¹ ¹近畿大学医学部内科学呼吸器・アレルギー内科部門 pp.466-471

発行日 2018年8月1日 Published Date 2018/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1437200169

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Point

・高齢者では咳反射，嚥下機能が低下しており，誤嚥を起こしやすくなる．高齢者の肺炎のほとんどは誤嚥性肺炎である．

・薬剤による誤嚥性肺炎予防のメタ解析では，ACE阻害薬はハイリスク患者に限って有用であるが（誤嚥性肺炎予防単独では保険適用なし），シロスタゾールは出血の危険性があるので使用すべきではないとされる．

・びまん性嚥下性細気管支炎は，喘息とよく似た慢性の咳嗽や喀痰，喘鳴を呈するので，鑑別に留意する．

・誤嚥性肺炎で入院した高齢者に対する早期リハビリテーションはADLの改善に有用であり，嚥下リハビリテーションは全経口摂取が可能になるという効果を高める．

電子版ISSN 2432-3276 印刷版ISSN 2432-3268 医学書院