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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 29, Issue 8 （August 2001）

Neurological Surgery 脳神経外科 29巻8号（2001年8月発行）

Japanese English

症例

治療に難渋したガンマナイフ照射後聴神経鞘腫の1例 Surgery for Acoustic Neurinoma Treated by Gamma-knife Radiosurgery : A Case Report 徳田賢太郎 ¹ , 稲村孝紀 ¹ , 上坂十四夫 ¹ , 祁内博行 ² , 辛島篤志 ³ , 松島俊夫 ¹ , 福井仁士 ¹ Kentaro TOKUDA ¹ , Takanori INAMURA ¹ , Toshio UESAKA ¹ , Hiroyuki KENAI ² , Atushi KARASHIMA ³ , Toshio MATSUSHIMA ¹ , Masashi FUKUI ¹ ¹九州大学大学院医学系研究院脳神経外科 ²永富脳神経外科病院 ³中津脳神経外科病院 ¹Department of Neurosurgery, Graduate School of Medical Science, Kyushu University ²Nagatomi Neurosurgical Hospital ³Nakatsu Neurosurgical Hospital キーワード： acoustic neurinoma , radiosurgery , surgery , hydrocephalus Keyword: acoustic neurinoma , radiosurgery , surgery , hydrocephalus pp.761-765

発行日 2001年8月10日 Published Date 2001/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902085

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　聴神経腫瘍に対してガンマナイフ治療が広く行われるようになった．一般にその適応は腫瘍径が3cm程度までとされている^9）．今回われわれは，腫瘍径3.2cmの聴神経鞘腫へのガンマナイフ治療後1年4カ月の経過で腫瘍径の軽度増大および水頭症を来し，治療に難渋した1例を経験したので報告する．

A 52-year-old woman had a history of left hearing loss for 5 years. An acoustic neurinoma with 3.2 cm in diameter was diagnosed and treated with gamma-knife radiosurgery (19 Gy of marginal dose) 1 year and 4 months ago. She developed headache, nausea, and visual disturbance 1 month prior to admission. Slight left facial palsy appeared after radiosurgery. Magnetic resonance imaging demonstrated the tumor with central necrosis in the left cerebellopontine angle cistern, increasing in size to 3.5 cm in diameter, and hydrocephalus. Tumor removal was performed incompletely, because of the fibrous appearance of the tumor and severe adherence with the surrounding cerebellar tissue. Facial palsy did not worsen after surgery. Since the hydrocephalus was not resolved, a right ventriculo-peritoneal shunt was inserted. The clinical course in this case suggests that tumor removal followed by radiosurgery was an approximately effective treatment for large acoustic neurinoma.