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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 24, Issue 4 （April 1996）

Neurological Surgery 脳神経外科 24巻4号（1996年4月発行）

Japanese English

症例

難治性てんかんを呈した結節性硬化症の1手術治験例 A successfully operated case of tuberous sclerosis presenting with intractable epilepsy 金城利彦 ¹ , 六川二郎 ¹ , 中田宗朝 ¹ , 山城勝美 ¹ , 豊見山直樹 ¹ , 原国毅 ¹ , 新垣辰也 ¹ Toshihiko KINJO ¹ , Jiro MUKAWA ¹ , Munetomo NAKATA ¹ , Katsumi YAMASHIRO ¹ , Naoki TOMIYAMA ¹ , Tsuyoshi HARAKUNI ¹ , Tatsuya SHINGAKI ¹ ¹琉球大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, University of the Ryukyus School of Medicine キーワード： tuberous sclerosis , intractable epilepsy , 24h EEG recording , temporal lobectomy Keyword: tuberous sclerosis , intractable epilepsy , 24h EEG recording , temporal lobectomy pp.369-373

発行日 1996年4月10日 Published Date 1996/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436901196

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　結節性硬化症は，顔面の皮脂腺腫，知能発達遅延，てんかん発作を3徴候とする常染色体優性の遺伝性疾患である^10）．一般に多発性の脳内病変を伴い，てんかん発作も多発性焦点のことが多いので，てんかんに対する外科的治療は困難とされている^12）われわれは結節性硬化症に伴った難治性てんかんに対し，頭蓋内電極を留置して確認した焦点を含む側頭葉を切除して良好な結果を得たので報告する．

A 20-year-old male patient with tuberous sclerosis was admitted to our hospital complaining of intractable epilepsy. He had been suffering from frequent seizures despite anticonvulsant treatment since the age of 1 year. CT scan and magnetic resonance images showed multiple calcified lesions at the paraventricle and tem-poral lobe on both sides. Electroencephalogram showed left temporal lobe dominant spike waves. After deep electrodes were inserted into the left amygdala and hip-pocampus and subclural electrodes were placed on the left temporal cortex, clinical seizures were monitored by video and EEG. The primary focus was found in the amygdala. Left temporal lobectomy was carried Outthrough the cranio-orbital zygomatic approach. Post-operatively, the patient has been seizure-free for one year. Despite multiple intracerebral lesions in tuberous sclerosis, resection of the primary epileptogenic focus is needed to solve the seizure problem if the focus is localized.