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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 18, Issue 10 （October 1990）

Neurological Surgery 脳神経外科 18巻10号（1990年10月発行）

Japanese English

研究

脳血管攣縮におけるTranscranial Doppler Velocimeterおよび脳血流量測定の意義 Combination of Serial Transcranial Doppler Examinations and Cerebral Blood Flow Studies for the Management of Cerebral Vasospasm after Subarachnoid Hemorrhage 水野誠 ¹ , 朝倉健 ² , 波出石弘 ¹ , 西村弘美 ¹ , 三平剛志 ¹ , 鈴木明文 ¹ , 安井信之 ¹ Makoto MIZUNO ¹ , Ken ASAKURA ² , Hiromu HADEISHI ¹ , Hiromi NISHIMURA ¹ , Takeshi SAMPEI ¹ , Akifumi SUZUKI ¹ , Nobuyuki YASUI ¹ ¹秋田県立脳血管研究センター脳神経外科 ²群馬大学脳神経外科 ¹Department of Surgical Neurology,Research Institute for Brain and Blood Vessels-Akita ²Department of Neurosurgery, Gunma University School of Medicine キーワード： Transcranial Doppler , Cerebral blood flow , Cerebral vasospasm , Subarachnoid hemorrhage , Ruptured intracranial aneurysm Keyword: Transcranial Doppler , Cerebral blood flow , Cerebral vasospasm , Subarachnoid hemorrhage , Ruptured intracranial aneurysm pp.905-913

発行日 1990年10月10日 Published Date 1990/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436900146

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　頭蓋内血管のDoppler法による血流速度（FV）の測定は開頭手術時^4,15），あるいは子供におけるopen fontanelを通じてのみ^14）測定されていた．これは従来のDoppler装置（5-10MHz）では，頭蓋骨が超音波の頭蓋内侵入を阻み大きな壁になっていたためである．しかしAaslidら1）はより低い1−2MHzのfrequencyでは骨による減衰作用がかなり弱まることから，1982年2MHzのTranscranial Dop—pler（TCD）装置の開発に成功し，非侵襲的に頭蓋内主要血管のFVが測定可能となった．以来，臨床応用の報告が散見されている^2,9,10,13）．一方，破裂脳動脈瘤患者に発生する脳血管攣縮（VS）は予後を左右する重要な因子であるが，脳が非可逆的な虚血状態に陥る以前にVSの発生を捉らえ，しかもその進行程度を把握し得る簡便な検査法が待ち望まれて来た．

In 13 patients who had ruptured intracranial aneurysms, serial transcranial Doppler (TCD) and cere-bral blood flow (CBF) examinations were performed in order to evaluate the degree of cerebral vasospasm. All patients showed some extent of vasospasm on angiography, which was performed between Day 7 and 10. The flow velocities of either the middle cerebral arteries or the anterior cerebral arteries, measured by TCD, began to increase on post hemorrhage Day 5, and maximum flow velocities were recorded between Day 9 and 13, with normalization occurring within the following 2 weeks.