開頭術の脳循環代謝に及ぼす影響—PETによる未破裂脳動脈瘤根治術での検討

Regional Effects of Craniotomy on Cerebral Circulation and Metabolism: PET study on the un-ruptured aneurysmal surgery

I．はじめに

　開頭術自体の脳循環代謝に及ぼす影響を明らかにすることは，手術施行例で脳循環代謝の変化を評価する場合に重要である．なぜなら，術前後で測定された脳循環代謝の変化が病態の変化だけではなく，手術操作の影響も含んでいる可能性があり，それを無視し得ないと思われるからである．また，脳循環予備能の低い症例では，手術の操作自体が脳循環代謝の抑制を引き起こし脳虚血の合併症をおこす可能性もあり，それを予見する上でも重要である．今回われわれは未破裂脳動脈瘤症例で開頭術前後に^15O標識ガスsteady state法を用いたPET（positron emission tomography）studyを施行して，開頭術（動脈瘤clipping術のための全ての操作を含める）の影響を明らかにすることを試みた．

Regional effects of craniotomy on cerebral circulation and metabolism, such as regional cerebral blood flow (rCBF) , regional cerebral oxygen consumption (rCMRO₂), regional oxygen extraction fraction (rOEF), and regional cerebral blood volume (rCBV) were ex-amined by a PET (positron emission tomography) study concerning surgery that was performed on un-ruptured aneurysm patients. Eight patients with in-tracranial un-ruptured aneurysms were studied pre- and post-operatively by the ^15O labelled-gas steady-state method, using HEADTOME-III.