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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 49, Issue 6 （November 2021）

Neurological Surgery 脳神経外科 49巻6号（2021年11月発行）

Japanese English

特集脊髄脊椎・末梢神経外科ことはじめ

Ⅲ　頚椎変性疾患

頚椎前方除圧固定術—解剖の理解に基づいた安全な手術操作とコツは？ Anterior Cervical Discectomy and Fusion:Safe Surgical Operation Based on Detailed Anatomical Knowledge 伊東清志 ¹ , 猪俣裕樹 ¹ , 丸山拓実 ¹ , 荻原直樹 ¹ , 佐藤大輔 ¹ , 八子武裕 ¹ , 四方聖二 ² , 北澤和夫 ¹ , 小林茂昭 ¹ Kiyoshi ITO ¹ , Yuuki INOMATA ¹ , Takumi MARUYAMA ¹ , Naoki OGIHARA ¹ , Daisuke SATO ¹ , Takehiro YAKO ¹ , Shoji YOMO ² , Kazuo KITAZAWA ¹ , Shigeaki KOBAYASHI ¹ ¹慈泉会相澤病院脳神経外科／脊椎・脊髄センター ²慈泉会相澤病院がん集学治療センター放射線治療科 ¹Department of Neurosurgery, Aizawa Hospital ²Department of Radiation Therapy, Aizawa Hospital キーワード：局所解剖 , 頚椎症 , 手術アプローチ , 手術合併症 , 前方除圧固定術 , anterior cervical discectomy and fusion , cervical spine degenerative disease , surgery-related complications , surgical anatomy , surgical strategies Keyword: 局所解剖 , 頚椎症 , 手術アプローチ , 手術合併症 , 前方除圧固定術 , anterior cervical discectomy and fusion , cervical spine degenerative disease , surgery-related complications , surgical anatomy , surgical strategies pp.1183-1196

発行日 2021年11月10日 Published Date 2021/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204506

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

・頚椎前方除圧固定術は，米国の脳神経外科医が開発し，長きにわたり改良され，受け継がれてきた信頼性が高い治療方法である．

・頚椎は運動器として動きながら頭蓋を支える側面をもつため，脊髄への圧迫も「動態」での評価が必要であり，「固定」することで圧迫を解除することは理にかなっている．

・この方法を安全かつ効果的に行うためには，局所解剖を十分に理解し，術中の操作に取り入れることが大切である．

　Anterior cervical discectomy and fusion（ACDF）was developed by R.B. Cloward in the 1950s and it has spread over the world for the treatment of the spinal degenerative disorders. It is considered to be the most effective treatment for patients with anterior compression of the spinal cord. Because most of the surgical complications reportedly occur while approaching the vertebral column through the subcutaneous tissues, precise knowledge of the topographic anatomy of the neck is crucial for effective and safe surgery.

　In this paper, we describe the appropriate surgical maneuvers in each surgical step, based on anatomical knowledge, for avoiding surgery-related complications. We would like to emphasize that anatomical features differ with individual patients; therefore, careful preoperative evaluation is very important. Surgical strategy, based on adequate preoperative evaluation, will lead to good postoperative results.