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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 48, Issue 8 （August 2020）

Neurological Surgery 脳神経外科 48巻8号（2020年8月発行）

Japanese English

症例

外傷性頚髄損傷に伴ったmassive retropharyngeal hematomaの1例 A Case of a Massive Retropharyngeal Hematoma Associated with Traumatic Cervical Cord Injury 荒井孝至 ^1,2,3 , 朝本俊司 ^1,2 , 福井康之 ² , 遠藤孝裕 ^1,2 , 忍田欽哉 ¹ , 荒井好範 ¹ , 川村典義 ¹ , 岡村康之 ¹ , 村松広行 ¹ , 土居浩 ¹ , 川俣貴一 ³ Takashi ARAI ^1,2,3 , Shunji ASAMOTO ^1,2 , Yasuyuki FUKUI ² , Takahiro ENDO ^1,2 , Kinya OSHIDA ¹ , Yoshinori ARAI ¹ , Noriyoshi KAWAMURA ¹ , Yasuyuki OKAMURA ¹ , Hiroyuki MURAMATSU ¹ , Hiroshi DOI ¹ , Takakazu KAWAMATA ³ ¹牧田総合病院脳神経外科 ²牧田総合病院脊椎脊髄センター ³東京女子医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Makita General Hospital ²Department of Spine-spinal Center, Makita General Hospital ³Department of Neurosurgery, Tokyo Women's Medical University キーワード： massive retropharyngeal hematoma , traumatic cervical cord injury , conservative therapy Keyword: massive retropharyngeal hematoma , traumatic cervical cord injury , conservative therapy pp.707-710

発行日 2020年8月10日 Published Date 2020/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204258

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　Retropharyngeal hematomaは気道と隣接した場所に発生する占拠性病変であり，稀に気道閉塞を来し致死的になることがある⁴⁾．特に外傷性頚髄損傷の際にはほぼ必発であり，とりわけ抗血栓療法中は重症化しやすいとされる⁵⁾．今回，外傷性頚髄損傷に伴ったmassive retropharyngeal hematomaにより気道閉塞を来した1例を経験したので，文献的考察を含め報告する．

　Retropharyngeal hematomas are uncommon, but they may rarely cause occlusion of the upper airway and threaten life. Retropharyngeal hematomas often occur due to head or neck injury;they rarely occur due to iatrogenic causes such as insertion of a gastric tube or anticoagulant therapy. It has been found that patients receiving anticoagulant therapy are more likely to experience potentially severe retropharyngeal hematomas. We report the case of a patient with retropharyngeal hematoma with cervical cord damage. A 75-year-old man was transferred to our hospital after he sustained a fall and damaged his face. CT showed a massive retropharyngeal hematoma, but he did not complain of any breathing issues. Therefore, we selected conservative therapy. However, after approximately 4 hours, he suddenly complained of breathing problems and suffered from loss of consciousness. We performed intubation and provided sedation. After one week, his condition clearly improved and he was extubated.