小脳萎縮を伴った小脳橋角部類上皮腫の1症例

Cerebello-pontine Angle Epidermoid with Cerebellar Atrophy; Report of a case

I．はじめに

　頭蓋内の類上皮腫は胎生期に迷入した上皮細胞由来の腫瘍と考えられ，全脳腫瘍の1.1％を占め小脳橋角部腫瘍ではその3.0％を占める比較的稀な良性腫瘍である^5）．類上皮腫は腫瘍被膜の上皮細胞から脱落したコレステロールを含むkeratin debrisを内包しながら緩徐に発育するため，かなりの大きさに達するまで臨床症状が出現しない場合が多い^8）．

　小脳橋角部の類上皮腫が症状を発現する場合には腫瘍の存在範囲にとらわれずに，いくつかの神経系とくに第V, VII, VIII脳神経や小脳，さらには視覚系にも障害を認める場合がある．また無菌性髄膜炎も発症しうることから症状は多彩なものとなり神経学的に理解しがたく，特発性三叉神経痛として放置されたり多発性硬化症などに誤診される可能性もある^6）．

The inside of an epidermoid is formed by masses of epithelial debris, desquamative keratin and cells derived from the epithelial capsule which accumulate very slowly within the capsule. As a result, the growth of the tumor is very slow, and the clinical signs are very diverse and bizarre because of the situation and exten-sion of the epidermoids throughout the basal cisterns.

A 52-year-old housewife was admitted to our clinic with complaints of dizziness and gait disturbance.