フェニトイン長期投与により小脳萎縮を呈したと思われるてんかんの1症例

A Case of Epilepsy with Cerebellar Atrophy Following Phenytoin Therapy

【抄録】　フェニトイン（PHT）投与中に，小脳萎縮を呈したと思われるてんかんの1症例を経験した。本症例の経過報告とともに，PHTと小脳萎縮発生との関係や小脳失調を呈したてんかん患者に対する抗てんかん薬（AED）の使い方を考察した。すなわち，①急性中毒症状の出現と精神活動に注意し，単剤療法と適切な投与量を常に検討する。②PHTは血中濃度が中毒値以下でも小脳失調を主体とする不可逆的変化を生じることがある。てんかんの治療上，AED使用においては日常生活能力を低下させないよう心がけ，場合によっては主剤とみなされるAEDの変更が必要となる。