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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 16, Issue 5 （May 1988）

Neurological Surgery 脳神経外科 16巻5号（1988年5月発行）

Japanese English

手術・治療・外傷

―研究―眼窩内腫瘍摘出のための手術手技の工夫—Combined fronto-orbital approach A New Technique for the Removal of Orbital Tumors: Combined fronto-orbital approach 内堀幹夫 ¹ , 上田聖 ² , 平川公義 ¹ Mikio UCHIBORI ¹ , Satoshi UEDA ² , Kimiyoshi HIRAKAWA ¹ ¹京都府立医科大学脳神経外科 ²社会保険神戸中央病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kyoto Prefectural University of Medicine ²Shakai-Hoken Kobe Chuo Hospital キーワード： Orbital tumor , Orbit , Exophthalmos , Transfrontal approach , Combined fronto-orbital approach Keyword: Orbital tumor , Orbit , Exophthalmos , Transfrontal approach , Combined fronto-orbital approach pp.654-658

発行日 1988年5月1日 Published Date 1988/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202617

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　われわれは，1976年から1985年までの10年間に38例の眼窩内腫瘍を経験した．このうち眼球腫瘍と炎症性疾患を除き，眼窩内腫瘍として摘出術の対象となるものは12例であった．腫瘍摘出のための術式として，Krönleinのlateral approachあるいはDandyのtransfrontal approachを用いてきた．しかし，これらの手術法で治療された症例のなかには，術後も症状がほとんど改善されないか，あるいはtotal ophthalmoplegiaに陥ったものがあり，手術成績向上のためには手技上の工夫が必要であることを痛感していた．

　おりしも最近，muscle coneを占拠する大きな腫瘍が相次いで4例発見された．従来のtransfrontal approachに改良を加えた方法で腫瘍摘出を行ったところ，術前にblindであったschwannomaの1例を除き，他の3例のcavernous angiomaでは視力および眼球運動に著しい改善がみられ，かつ美容的観点からも満足できる結果が得られた．本稿では，眼窩内腫瘍に対してわれわれが行っているcombined fronto-orbital approachを紹介し，他のapproachと比較検討する．

　Advances in the surgical approach to the orbital fossa have resulted in an increase in the cure of tumors involving the optic nerve and the external ocular muscles.

　In the past 10 years we have encountered 12 cases with orbital fossa tumors, excluding ocular tumors and inflammatory disease case. After tumor removal surgery, new neurological deficits such as total ophthalmoplegia were caused in many cases, where surgery was perfomed by classical Krönlein's technique or Dandy's transfrontal approach. So we thought that a new method for tumor removal should be contrived to improve postoperative results.