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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 15, Issue 10 （October 1987）

Neurological Surgery 脳神経外科 15巻10号（1987年10月発行）

Japanese English

症例

椎骨脳底動脈合流部の巨大，紡錘形および解離性動脈瘤—特に症候と非根治手術の予後 Giant, Fusiform and Dissecting Aneurysms at the Vertebro-Basilar Junction: Report of five cases and their linicopathophysiolo-gical aspects 長尾省吾 ^1,3 , 衣笠和孜 ¹ , 武家尾拓司 ¹ , 西本詮 ¹ , 原田泰弘 ² Seigo NAGAO ^1,3 , Kazushi KINUGASA ¹ , Takuji BUKEO ¹ , Akira NISHIMOTO ¹ , Yasuhiro HARADA ² ¹岡山大学脳神経外科 ²国立岩国病院脳神経外科 ³現籍　香川医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurological Surgery, Okayama University Medical School ²Department of Neurological Surgery, Iwakuni National Hospital キーワード： Vertebro-basilar junction , Giant aneurysm , Fusiform aneurysm , Dissecting aneurysm , Vertebral artery occlusion Keyword: Vertebro-basilar junction , Giant aneurysm , Fusiform aneurysm , Dissecting aneurysm , Vertebral artery occlusion pp.1093-1100

発行日 1987年10月10日 Published Date 1987/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202484

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　椎骨動脈—後下小脳動脈（VA-PICA）分岐部や，椎骨動脈—脳底動脈合流部（VA-B junction）には巨大あるいは紡錘形，ときには，解離性動脈瘤が比較的よく発生するが^17），解剖学的位置，手術手技の困難さ，瘤の複雑な病態などから根治手術不能となる例がある．今回われわれは種々の事情で手術を施行しなかったり，流入動脈の閉塞を行ったこれら動脈瘤5症例を経験したが，その症候，手術を考慮する上で問題となる動脈瘤の病態，予後などについて検討したので，若干の文献的考察を加えて報告する．

Five cases of giant, fusiform, and dissecting aneurysms of the vertebro-basilar junction, in whichdirect surgical treatment was not feasible, are reported. Their initial symptoms were as follows : 3 subarach-noid hemorrhages (2 fusiform aneurysms, 1 giant aneurysm) , 1 mass sign (giant aneurysm) , and 1 ische-mic sign (dissecting aneurysm) . In two patients, one with a giant and one with a dissecting aneurysm, preoperative proximal vertebral occlusion was carried out by inflated balloon for 30 to 100 minutes, under observation of clinical sings and measurement of distal arterial pressure.