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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 18, Issue 8 （August 1990）

Neurological Surgery 脳神経外科 18巻8号（1990年8月発行）

Japanese English

研究

Wallenberg症候群の原因としての椎骨動脈解離性動脈瘤 Dissecting Aneurysm of the Vertebral Artery as a Cause of Wallenberg's Syndrome 奥地一夫 ¹ , 渡部安晴 ¹ , 平松謙一郎 ¹ , 多田隆興 ¹ , 榊寿右 ¹ , 京井喜久男 ¹ , 内海庄三郎 ¹ , 鎌田喜太郎 ² , 大西英之 ³ , 下村隆英 ⁴ Kazuo OKUCHI ¹ , Yasuharu WATABE ¹ , Kenichiro HIRAMATSU ¹ , Takaoki TADA ¹ , Toshisuke SAKAKI ¹ , Kikuo KYOI ¹ , Shyozaburo UTSUMI ¹ , Kitaro KAMADA ² , Hideyuki OHNISHI ³ , Takahide SHIMOMURA ⁴ ¹奈良県立医科大学脳神経外科 ²大阪警察病院脳神経外科 ³国立大阪病院脳神経外科 ⁴清恵会病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Nara Medical University ²Department of Neurosurgery, Osaka Police Hospital ³Department of Neurosurgery, Osakaminami National Hospital ⁴Department of Neurosurgery, Osaka Seikeikai Hospital キーワード： Wallenberg's syndrome , Dissecting aneurysm , Spontaneous dissection , Vertebral artery Keyword: Wallenberg's syndrome , Dissecting aneurysm , Spontaneous dissection , Vertebral artery pp.721-727

発行日 1990年8月10日 Published Date 1990/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436900116

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　1895年，Wallenbergは急性の球麻痺と交代性知覚障害にて発症した38歳の男性の症例報告において，その神経学的症状が後下小脳動脈（以下PICA）の閉塞により生じたと推定し^21），6年後死亡した同症例の剖検所見から，予測どおりPICA閉塞によるものであることを証明し追加報告した^22）．その約半世紀後の1961年，Fisherらは18例のWallenberg症候群の剖検結果より，PICAの閉塞が原因となることは少なく，むしろ椎骨動脈の閉塞に起因するものが多いことを指摘した^4）．以来，Wallenberg症候群は椎骨動脈またはPICAの閉塞により発症すると考えられるようになり，一般にその血管閉塞は動脈硬化にもとづくものが多いとされてきた^9）が，実際上，発症機序に関して詳細に検索した報告は極めて少ない．われわれは虚血病態であるにもかかわらず，Wallenberg症候群の発症時に多くの患者が訴える激しい頭痛に注目し，この頭痛が最近報告が増えつつある解離性動脈瘤による血管壁の障害に起因するもではないかと考え今回の検討を行った．われわれの経験したWallenberg症候群22例の臨床像および血管撮影所見を分析し，その結果に文献的考察を加え報告する．

Although it is well known that Wallenberg's syn-drome is caused by occlusion of the vertebral artery (VA) or the posterior inferior cerebellar artery (PICA) , the etiology of the occlusion is rarely documented. During the course of Wallenberg's syndrome, patients often complain of headache. We thought that these headaches might be caused by dissecting aneurysm (DA) of the vertebral artery, and so we studied the in-cidence of DA in our cases with Wallenberg's syn-drome.