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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 13, Issue 7 （July 1985）

Neurological Surgery 脳神経外科 13巻7号（1985年7月発行）

Japanese English

症例

頑固な頭痛を主訴とするPrimary empty sella症例に対するTranssphenoidal surgery Treatment of Primary Empty Sella with Intractable Headache via the Transspehnoidal Approach 橋本信夫 ¹ , 岡本新一郎 ¹ , 山上達人 ¹ , 小島正行 ¹ , 中原一郎 ¹ , 半田肇 ¹ Nobuo HASHIMOTO ¹ , Shin-ichiro OKAMOTO ¹ , Tatsuhito YAMAGAMI ¹ , Masayuki KOJIMA ¹ , Ichiro NAKAHARA ¹ , Hajime HANDA ¹ ¹京都大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, School of Medicine, Kyoto University キーワード： Empty sella , Primary , Headache , Transsphenoidal approach Keyword: Empty sella , Primary , Headache , Transsphenoidal approach pp.791-796

発行日 1985年7月10日 Published Date 1985/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202048

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　いわゆるprimary empty sellaは，1951年Buschの報告以来，剖検データでは5.5-23.5％と稀なものではないと考えられている^3,6,13）．臨床的にはほとんどの例が無症候性であり，それ自体無害な，いわば一種のana-tomical variationともいうべき状態であるが^13,16），ときに視野，視力障害あるいは髄液鼻漏などをきたすことがある^7）．また多くの例で頭痛を伴うとされているが，これは通常前額部から眼窩部における頑固な持続性の疼痛である^7,16）．そして，これらの頭痛は特別な治療の対象となっていないのが現状である^7）．

　今回われわれは頑固な頭痛を主訴とする2例のpri-mary epmty sella症例に対して，transsphenoidal ap-proachにて手術治療を行い，頭痛の消失をみたので，症例を報告するとともに，頭痛を主訴とするprimaryempty sellaの手術療法の可能性について考察する．

Two cases of primary empty sella with intractable headache were treated via the transsphenoidal approach. One patient was a fifty-three-year-old female with right upper nasal quadrantanopsia and intractable retrobulbar pain and the other was fourty-six-year-old female with continuous retrobulbar pain with a history of transient right temporal hemianopsia. Both cases were diagnosed by metrizamide CT cisternography. They had normal endocrinological functions. They did not respond to drug therapy and were treated surgically.