Prolactin産生下垂体Microadenomaの男性例

Male Prolactin Producing Pituitary Microadenoma: A case report

I．はじめに

　近年，下垂体前葉ホルモンのradioimmunoassayの確立は，下垂体腺腫の臨床に飛躍的な発展をもたらした．なかでもprolaction（以下PRLと略す）定量の意義は大きく，functioning Pituitary microadenomaという臨床概念が導入され，今日の関心事の1つとなっている^18,21）．

　PRL産生microadenomaは，女性の場合，典型的には無月経・乳汁分泌症候群を来たすことがよく知られ，通常，続発性無月経または不妊を主訴として婦人科を初診することが多い．一方，男性のPRL産生腺腫は，一般に視力・視野異常を伴ったIarge adenomaであり，症候的にはnon-functioning adenomaと区別できず，血中PRLの測定によってはじめて診断される^6）．理論的には，男性例においても陰萎，性欲低下，不妊を契機としてmicroadenomaが発見されるはずであるが，女性の場合ほど受診動機が明瞭でないためか，PRL産生microadenema男性例の報告は極めて少ない^2,15,17）．

A 27-year-old man was admitted to the Urological Depart-ment of Tokyo University, with complaints of delayed pubertyand growth retardation. At the age of 14 years, he foundhis skeletal growth retarded. Since then he had not shownany development of secondary sex characters, such as changeof voice, appearance of public and axillary hair and develop-ment of external genital organs. Ile had not experiencedthe ejaculation and libido, while the erection had beenmaintained.

This feminized patient showed poorly developed externalgenitalia, while there was no evidence of galactorrhea orgynecomastia.