原著
prolactin産生下垂体腺腫術後の性機能状態
武谷 雄二
1
,
木下 俊彦
1
,
多賀 理吉
1
,
水野 正彦
1
,
坂元 正一
1
,
寺本 明
2
,
高倉 公明
2
Yuji Taketani
1
,
Akira Teramoto
2
,
Kimitomo Takakura
2
1東京大学医学部産科婦人科学教室
2東京大学医学部脳神経外科学教室
pp.723-726
発行日 1984年9月10日
Published Date 1984/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409207057
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prolactinomaの手術例を1年以上follow upし,その性機能状態を分析した。対象はmicroadenoma 13名,macroadenoma18名で平均年齢はおのおの28.2歳,27.3歳であった。術前後のprolactin (PRL)値はmicroadenomaでおのおの245.9±38.0ng/ml,52.5±14.1ng/ml,macroadenomaで912.5±159.5ng/ml,225.5±47.5であった。術後microadenoma群では75%に自然排卵が出現しその80%は正常月経周期を呈した。一方,macroadenoma群では12%に自然排卵がみられたが,それ以来は無月経が持続した。術後microadenoma群の無排卵例ではbromocriptine (B)により全例排卵性となったが,macroadenoma群ではBまたはB+clomipheneにより50%に排卵を認めた。microadenoma群においては術後の自然排卵例での術後のPRL値が非排卵例と比較し有意に低下していた。妊娠は全体で挙児希望例の88%に成立し,特に,microadenoma群では妊娠・分娩を経験した婦人の40%は分娩後に性機能状態が改善した。以上よりpro—lactinoma術後の性機能はmicroadenoma群では良好であり,しかも術後のPRL値が性機能の予後と関連していた。一方,macroadenoma 群は無月経状態が継続することが多いが,B療法などで排卵誘発は可能であり,妊娠は比較的容易に成立した。
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