脳動脈瘤と内分泌障害（第1報）—内分泌障害の諸型および直接圧迫による影響の検討

Endocrinopathy clue to Intracranial Aneurysm (Part Ⅰ):Direct Kinetic Effect of Aneurysm on the Hypothalamo Pituitary System

Ⅰ．はじめに

　近年，脳動脈瘤の診断ならびに手術件数が増加するに従って，その好発部位がトルコ鞍をとり囲む脳底動脈輪であることもあって，間脳下垂体系に及ぼす影響が考慮の対象となってきた．一方最近の内分泌学の進歩は，臨床症状として内分泌異常が表面に出現する以前の，軽度の内分泌機能変化を測定可能とした．こうしたことから我々は従来より脳動脈瘤患者に対して，必要に応じて種種の内分泌機能検査を行い，間脳下垂体系の変化を把握しようと心掛けてきた．

　脳動脈瘤患者における間脳下垂体障害の発生は，多くのことなった機序がからみ合って出現していると考えられる．そこで今回は自験例のうち，発生機序に差異を認めうる4症例を報告し，加えて従来下垂体腫瘍に類示した脳動脈瘤として報告されている，間脳下垂体を直接圧迫することにより内分泌症状を呈した症例につき文献をもとに検討を加えた．

Intracranial aneurysm rarely causes endocrinopathy clinically, however, many laboratory data show abnormality concerning endocrine function.

To elucidate the reasons of these endocrine dysfunction, the authors investigated several representative patients in our department and the reported cases.

The major part of reported cases suggests that the direct kinetic effect of aneurysms on the hypothalamopituitary system resulted in the endocrinopathy.

The common features are described as follows.

1) Aneurysm were of large size.