前大脳動脈形成異常に伴った前大脳動脈終末部動脈瘤の1例

Aneurysm of Terminal Portion of Pericallosal Artery with Developmental Anomaly of Anterior Cerebral Artery

I．はじめに

　末梢性前大脳動脈瘤の全脳動脈瘤に対する発生頻度は諸家の報告により差があるが，2％^14）から9.8％^4）の間に分布していて，平均すると約4％である^{3,9,12,17,23,24）}．

　本動脈瘤の好発部位はpericallosal arteryとcalloso-marginal arteryの分岐部で，次いでfrontopolar arteryとの分岐部とされているが，いずれにしてもそのほとんどの報告において動脈瘤は脳梁膝部付近に集中しており，これより末梢あるいはcallosomarginal arteryの分岐部より末梢の前大脳動脈に発生した動脈瘤は稀である^3）．また，末梢性前大脳動脈瘤はazygos anteriorcerebral artery（以下azygob ACAと略す）をはじめとする前大脳動脈の異常に合併することが多いとされており^{8,9,11,13,15,17）}，脳動脈瘤の発生過程を考える上で興味深い．

We report a 71-year-old woman who was initiallyadmitted because of a ruptured internal carotidaneurysm, and found to have an aneurysm of theterminal portion (A₅ portion) of pericallosal artery.Both of the aneurysms were surgically treated at onestage operation. A saccular aneurysm of the peri-callosal artery was verified at operation.

Right internal carotid angiography disclosed thatmedial part of the right anterior cerebral hemispherewas supplied by the right callosomarginal artery, andthat unpaired pericallosal artery made a trifurcation atA₅ portion, where the saccular aneurysm arised.