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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 33, Issue 5 （May 2005）

Neurological Surgery 脳神経外科 33巻5号（2005年5月発行）

Japanese English

研究

Color-coded 3D MRA による個々の未破裂脳動脈瘤における瘤内MR信号強度分布パターンの画像解析 Assessment of the Signal Intensity Distribution Pattern within the Unruptured Cerebral Aneurysms Using Color-coded 3D MR Angiography 佐藤透 ¹ , 尾美賜 ¹ , 大迫知香 ¹ , 勝間田篤 ² , 吉本祐介 ² , 土本正治 ² , 国塩勝三 ³ , 小野田恵介 ⁴ , 徳永浩司 ⁴ , 杉生憲志 ⁴ , 伊達勲 ⁴ Toru SATOH ¹ , Megumi OMI ¹ , Chika OHSAKO ¹ , Atsushi KATSUMATA ² , Yusuke YOSHIMOTO ² , Shoji TSUCHIMOTO ² , Katsuzo KUNISHIO ³ , Keisuke ONODA ⁴ , Koji TOKUNAGA ⁴ , Kenji SUGIU ⁴ , Isao DATE ⁴ ¹医療法人社団）　涼風会　佐藤脳神経外科脳神経外科 ²尾道市立市民病院脳神経外科 ³川崎医科大学附属川崎病院脳神経外科 ⁴岡山大学大学院医歯薬学総合研究科神経病態外科学 ¹Department of Neurological Surgery,Ryofukai Satoh Neurosurgical Hospital ²Department of Neurological Surgery,Onomichi Municipal Hospital ³Department of Neurological Surgery,Kawasaki Medical University Kawasaki Hospital ⁴Department of Neurological Surgery,Okayama University Graduate School of Medicine,Dentistry and Pharmaceutical Sciences キーワード： MR angiography , intraaneurysmal flow , three-dimensional reconstruction Keyword: MR angiography , intraaneurysmal flow , three-dimensional reconstruction pp.445-454

発行日 2005年5月1日 Published Date 2005/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436100069

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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　脳動脈瘤の発生，成長，破裂には，血液の流れによる血行力学的負荷が深くかかわっていると考えられ，脳動脈瘤内の流れの解明にはこれまで多くの研究がなされてきた^2-4,12-14)．しかしながら，そのほとんどはin vitro model，computer simulationあるいは実験脳動脈瘤を用いた基礎的検討であり，臨床例でのまとまった報告はみられない．今回われわれは，MR angiography（MRA）で得られる血流情報に着目して，MRA volume dataの信号強度分布を3次元（three-dimensional, 3D）カラー表示するcolor-coded 3D MRAを新たに創作した⁹⁾．本論文では，color-coded 3D MRAを用いて，未破裂脳動脈瘤50例において個々の脳動脈瘤での瘤内MR信号強度分布パターンとbleb形成・domeの変形など瘤形態との関連を3D画像解析し，新たな知見を得たので報告する．

To evaluate the interaction between the MR signal intensity distribution pattern and bleb formation/ deformation of the aneurysmal dome,fifty cases of the unruptured cerebral aneurysms were investigated with the color-coded 3D MR angiography. Patterns were categorized into central-type,neck-type and peripheral-type according to the distribution of MR signals with low-,moderate- and high signal intensity areas. Imaging analysis revealed the significant relationship (P＜0.02) of the peripheral-type aneurysms to the bleb formation and deformation of the dome,compared with those of central- and neck-type. Additionally,peripheral-type signal intensity distribution pattern was shown with aneurysms harboring relatively large dome size and lateral-type growth including internal carotid aneurysms. Prospective analysis of intraaneurysmal flow pattern with the color-coded 3D MR angiography may provide patient-specific analysis of intraaneurysmal flow status in relation to the morphological change of the corresponding aneurysmal dome in the management of unruptured cerebral aneurysms.