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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 43, Issue 3 （June 1999）

神経研究の進歩 43巻3号（1999年6月発行）

Japanese English

特集グリオーマー最近の研究と治療

グリオーマのPhoton Radiosurgery System（PRS）による局所放射線治療 Intraoperative radiotherapy using a Photon Radiosurgery System for treatment of gliomas 久保長生 ¹ , 村垣善浩 ¹ , 伊関洋 ¹ , 堀智勝 ¹ , 高倉公朋 ¹ Osami KUBO ¹ , Yoshihiro MURAGAKI ¹ , Hiroshi ISEKI ¹ , Tomokatu HORI ¹ , Kintomo TAKAKURA ¹ ¹東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Neurological Institute, School of Medicine, Tokyo Women's Medical University キーワード： Brain Tumor , Photon Radiosurgery System , Radiotherapy Keyword: Brain Tumor , Photon Radiosurgery System , Radiotherapy pp.410-419

発行日 1999年6月10日 Published Date 1999/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431901060

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

PRSは携帯可能な小線源軟X線照射装置のことで，従来のstereotactic frameに装着でき，また術中組織内照射も可能であり，照射される軟X線は，半径1.5cmの部位で周辺線量15Gyを約20分で得られ，周囲脳組織への影響も少ない。現在この装置の脳腫瘍に対する有用性，効果，副作用などを検討している。今回61例の脳腫瘍症例に68回の治療を行ったのでグリオーマ症例を中心に臨床所見および再手術例や剖検例も含めてその治療経験について報告する。本法の適応症例は以下のごとく限定して治療している。（1）術中迅速染色にて診断された悪性神経膠腫あるいはすでに外照射をうけた再発脳腫瘍に対し摘出後術照射。（2）定位的生検で確定診断された脳腫瘍に対して同じtractを用いての組織内照射。（3）外部照射が重篤な合併症を起こす可能性がある小児あるいは高齢者脳腫瘍患者である。内訳は神経膠腫42例，転移性脳腫瘍8例，胚細胞性腫瘍2例，頭蓋咽頭腫1例，血管外皮腫1例，悪性リンパ腫4例，下垂体腺腫1例，髄膜腫1例である。本装置での術中照射では重篤な副作用もなく，本治療後に従来の放射線化学療法を行っているが，局所制御は比較的良好である。

[Introduction] The photon radiosurgery system (PRS) is a newly developed compact radiosurgery system that irradiates soft X ray from the tip of its small probe(length=10cm,diameter=3 mm, weight of the machine =1.9Kg).

The PRS can be used either with a stereotactic frame or during a craniotomy as interstitial radiotherapy. ThePRS is able to irradiate 15 Gy at the portion of 1.5 cm from the center for about 20 minutes and avoid severe damage to surrounding normal brain because of steep dose distribution curve. Background exposure is minimal and no special shielding of the patient or health care personnel is required.