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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 43, Issue 3 （June 1999）

神経研究の進歩 43巻3号（1999年6月発行）

Japanese English

特集グリオーマー最近の研究と治療

グリオーマの重粒子線治療 Heavy ion therapy for malignant gliomas 松谷雅生 ¹ , 高倉公朋 ² , 溝江純悦 ³ , 辻井博彦 ³ Masao MATSUTANI ¹ , Kintomo TAKAKURA ² , Junetsu MIZOE ³ , Hirohiko TSUJII ³ ¹埼玉医科大学脳神経外科 ²東京女子医科大学 ³放射線医学総合研究所重粒子治療センター ¹Department of Neurosurgery, Saitama Medical School ²Tokyo Women's Medical University ³Research Center of Charged Particle Therapy, National Institute of Radiological Sciences キーワード： Heavy ion therapy , Carbon ion , Malignant glioma Keyword: Heavy ion therapy , Carbon ion , Malignant glioma pp.403-409

発行日 1999年6月10日 Published Date 1999/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431901059

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Abstract 文献概要
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重粒子線治療とは，質量の重い²He以上の原子を陽イオンとしたもの，すなわち電子を除去した原子核を，加速器（サイクロトロンなど）で加速してエネルギーを付与し，そのエネルギーを癌病巣に一気に放出する治療である。本稿では，放射線医学総合研究所（千葉市）の重粒子治療装置（HIMAC）による悪性神経膠腫に対する炭素線治療を紹介する。悪性神経膠腫に対する治療計画は，X線50Gy＋ACNU後に，炭素線治療を追加することとした。炭素線は当初16.8GyEより開始し，現在の治療計画（X線50Gy＋炭素線20GyE）では，X線に換算して80-85Gy相当分の照射になる。炭素イオン線量1回2.1Gy，総最16.8GyEの6例（AA3例，GM3例）ではPR以上は1例もなく（有効率0％），1回2.3GyEで総量18.4Gyの7例（AA1例，GM6例）では有効率は43％（3／7）であった。1回線量を2.5GyEに増最し総量20.0GyEとした4例（AA1例，GM3例）では，全例PRが得られ（有効率100％），観察期間中央値10.0カ月で生存率は100％である。重粒子線治療の高エネルギーによる優れた局所効果を期待させるに十分である。

　This is a PhaseI/II clinical study of treatment for malignant gliomas using carbon (C) ion delivered by Heavy Ion Medical Accelerator in Chiba (HIMAC).

　HIMAC is capable of accelerating ions at an optimal injection energy in relation to the target volume depth; therapy can be performed with a favorable dose distribution and minimal fragmentation. Furthermore, heavy ion beams are high linear energy transfer (LET) beams, and thus its relative biological effectiveness (RBE) is higher than that of X-rays. As a result, heavy ion therapy is expected to be effective against radiation-resistant tumors that cannot be treated by conventional treatment methods. At the first step of the treatment, photon beam (50 Gy/25 times/5 weeks) is irradiated to the target volume, matching the T2-high intensity area on MRI. Simultaneously, anticancer agents, 100mg/m²(body surface area) of ACNU, are administered on the1^st, and4^th or5^th week after the start of radiation therapy. Carbon ion beams (20 GyE/8 times/2 weeks) are irradiated to the target volume after the end of photon beam therapy.

　After the dose escalation from 16.8 GyE up to the present 20.0 GyE, a tumor control rate became 100% ; it shows an excellent local effect of the treatment.