Journal of Generalist Medicine Volume 29, Issue 12 （December 2019）

総合診療 29巻12号（2019年12月発行）

Japanese English

特集困っている“あなた”に届く認知症診療

【認知症診療case by case】

血管性認知症佐藤正之 ¹ , 冨本秀和 ¹ ¹三重大学大学院医学系研究科認知症医療学講座キーワード：小血管病 , 皮質下血管性認知症 , 高血圧 Keyword: 小血管病 , 皮質下血管性認知症 , 高血圧 pp.1485-1488

発行日 2019年12月15日 Published Date 2019/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202403

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

混合型認知症の1例^1）

患者：78歳、男性。

既往歴：高血圧。

現病歴：X年秋、歩行時の左側へのふらつきと、もの忘れが見られるようになり近医を受診。X＋2年には小股歩行、動作緩慢となり、当科を受診。MMSE（Mini-Mental State Examination）21点、歩行障害と筋強剛、記銘力障害がみられた。3T-MRIで多発ラクナ梗塞と白質病変、さらに微小出血や皮質微小梗塞を認めた（図1）^1）。脳血流シンチでは、いわゆるAlzheimer病（AD : Alzheimer's disease）疾患特異領域である両側帯状回後部と、頭頂葉の血流が低下していた。さらにPiB-PETを行ったところ、皮質へのアミロイドの沈着が確認された。以上より、皮質下血管性認知症とADの合併すなわち混合型認知症と診断した。