Time is Money.

症例：70代、女性

主訴：嘔吐、発熱

現病歴：もともとADLは自立していたが、左下肢痛のため自立歩行は困難であった。中国生まれの方で、日本語によるコミュニケーションに、やや制限がある。

　受診1カ月半前から悪寒戦慄を伴う高熱にて他院に入院し、「敗血症が疑われる」として抗菌薬による治療を受けていた。経過中に薬剤熱が疑われ、抗菌薬を終了したところ解熱し、10日前に退院した。その後しばらく問題なかったが、受診5日前から毎日37.5℃前後の発熱が再燃した。受診3日前から嘔吐が出現したため、別の近医を受診して点滴などの治療を受けたが、改善しなかった。受診当日には10回以上の食物残渣や胃液の嘔吐があり、自力で起立困難になったため、当院救急外来を受診した。

現症：便通あり（普通便が出ている）。頭痛なし。悪寒戦慄なし。咳・痰なし。下部尿路症状なし。下痢・腹痛なし。

アレルギー：前医が処方したメロペネムで皮疹。

既往歴：左膝関節症、骨粗鬆症。

薬剤歴：アルファカルシドール、アレンドロン酸、レパミピド。

生活歴：喫煙・飲酒歴なし。