ブロム中毒、依存症

Case

友人からもらった薬によって発症したブロム中毒の1例

患者：31歳、韓国人女性（ある程度は日本語での会話が可能）。

主訴：ふらつき、呂律困難。

既往歴：不眠症、慢性頭痛。

常用薬：韓国で処方された頭痛薬と睡眠薬。

現病歴：韓国在住であったが、日本で仕事をするために来日した。その後常用薬がなくなったことにより不眠が続くため、友人にもらった市販薬を内服すると、なんとか眠れるようになった。約1カ月前からふらつきを自覚し、時に呂律困難や意識障害が数回あったが、数時間で改善したため病院を受診しなかった。しかし、症状を繰り返すこと、今回の症状が著明であったことから、救急車を要請し搬送となった。

　患者は市販薬内服を否定したが、小脳症状を呈すること、血中クロールの値が124mEq/Lと高値であることから、ブロム中毒を疑った。

　後日、血中ブロム濃度61.9mg/dL（正常：0.5mg/dL未満）と、慢性中毒をきたす中毒域まで達しており、「ブロム中毒」と確定診断した。

　後に、友人からもらっていた薬が市販薬の「ウット^®」というブロムワレリル尿素を含む薬剤であったことが判明した。内服中止後は症状を認めていない。