ジフェンヒドラミン中毒症

Case

ジフェンヒドラミン中毒により眼球クローヌスを呈した1例

患者：34歳、女性。

現病歴：生来健康。患者から自殺をほのめかす電話があったことを心配した家族が自宅を訪れたところ、ベットの上で意識がなくなっているのを発見し、救急要請して来院。患者の自宅内では薬包は確認できなかった。

身体所見：意識GCS（Glasgow Coma Scale）：E1V1M4、体温37.8℃、血圧116/62mmHg、脈拍数137回/分（整）、呼吸数24回/分、SpO₂ 98％（室内気）。瞳孔6/6mm（対光反射＋/＋）。眼球クローヌス（図1）を認め、口腔内・皮膚は乾燥し、腸蠕動音は減弱。トライエージ^®陰性。気管挿管のうえ、胃管を挿入し、活性炭と下剤を投与した。入院第2病日に意識清明となったため抜管し、本人へ病歴を聴取したところ、市販の睡眠導入剤（ジフェンヒドラミン換算：1,800mg）を過量内服していたことが判明した。