Neuropathy? Myelopathy? いやいやSympathy!

病歴

患者：79歳、男性。

主訴：四肢のしびれと、歩きにくさ。

現病歴：ADL（activities of daily living）自立、妻と2人暮らし。来院2日前の起床時から、四肢の遠位優位でピリピリするようなしびれを自覚した。手袋、靴下を履いているような感覚鈍麻がある。立位をとることが困難となり、箸もうまく使えなくなった。2日経過しても症状が改善しないため、外来受診された。発症から増悪はしていない。発症前に外傷歴や上気道症状、腹痛、下痢、血便のエピソードはない。

ROS（review of systems）：陰性症状；発熱、悪寒、体重減少、意識障害、頭痛、頸部痛、めまい、嘔気、構音障害、複視、嚥下障害、顔面しびれ、便秘、排尿障害、口喝、多飲、多尿、立ちくらみ。

既往歴：高血圧、2型糖尿病。

内服歴：オルメサルタン20mg、アムロジピン10mg、メトホルミン750mg、テネリグリプチン20mg、ピオグリタゾン15mg。

アレルギー：なし。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：機会飲酒。