胸痛：歩いてきた胸痛患者．重症心疾患を見逃さないためには？

POINT

●患者さんの訴え：「胸痛」の鑑別すべき疾患群の想像→問診・身体所見を予想→検査を選択→大まかな診断

●胸痛：「心原性」「心因性」「心臓以外の疾患」「その他」

●問診：「胸痛・胸部症状の性状」「症状出現様式」「持続時間」「随伴症状」「その他」を聴取するところから始まり，患者さんの背景や症状誘発状況，危険因子の状況，家族歴なども丁寧に聞いていくことが大切である．