超音波で聴きたい！肺エコー—呼吸困難

Case 1

患者：68歳，男性．

主訴：呼吸困難感．

既往歴：肺気腫，上肺野のブラ（気腫性肺囊胞）．

現病歴：肺気腫で定期通院している患者．1週間ほど前に感冒症状があり，その後数日間咳が続いた．痰は増えておらず，咳も落ち着いてきたが，昨日から胸痛と呼吸困難・息切れ感を自覚して来院．

身体所見：血圧144/92mmHg，脈拍数94回/分・整，体温36.8℃，SpO₂ 92％（室内気），呼吸は口すぼめ様．喘鳴を軽度聴取するが，呼吸音に明らかな左右差は認めず，打診上は両側で鼓音（過共鳴音）．その他明らかな異常なし．水分は摂取できており，脱水はない．