浸潤性膵管癌術後5年生存例の臨床像―国立がんセンター中央病院

Clinicopathological Factors of 5-year Survivors After Surgery for Invasive Ductal Carcinoma of the Pancreas

　当科において1985～2000年までに切除した浸潤性膵管癌症例は，明らかな非治癒切除を除いて173例であった．5年以上の長期生存例は28例で，累積5年生存率は16.2％であった．しかし，10年生存率は8.9％であり，5年生存後にも再発死亡する症例が少なからず存在した．5年以上の長期生存を得た切除症例に共通する所見として，①膵被膜浸潤のないこと　②傍大動脈リンパ節転移が陰性であること　③腹水の洗浄細胞診が陰性であること，が挙げられる．これは，膵被膜浸潤を伴って腹膜播種予備群となった症例や，遠隔のリンパ節転移を伴う症例はすでにgeneralized diseaseとなっているため，局所治療によって長期予後を得るのは困難であるということを示していると考えられる．