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BRAIN and NERVE Volume 64, Issue 2 （February 2012）

BRAIN and NERVE 64巻2号（2012年2月発行）

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特集生物学的精神医学の進歩

統合失調症の生物学的研究 Biological Study in Schizophrenia 笠井清登 ¹ , 吉川茜 ¹ , 夏堀龍暢 ¹ , 小池進介 ¹ , 永井達哉 ¹ , 荒木剛 ² , 西村幸香 ¹ , 岩本和也 ³ Kiyoto Kasai ¹ , Akane Yoshikawa ¹ , Tatsunobu Natsubori ¹ , Shinsuke Koike ¹ , Tatsuya Nagai ¹ , Tsuyoshi Araki ² , Yukika Nishimura ¹ , Kazuya Iwamoto ³ ¹東京大学大学院医学系研究科精神医学分野 ²東京大学大学院医学系研究科ユースメンタルヘルス講座 ³東京大学大学院医学系研究科分子精神医学講座 ¹Department of Neuropsychiatry,Graduate School of Medicine,University of Tokyo ²Department Youth Mental Health,Graduate School of Medicine,University of Tokyo ³Department of Molecular Psychiatry,Graduate School of Medicine,University of Tokyo キーワード： schizophrenia , clinical staging , neuroimaging , mismatch negativity (MMN) , genome-wide association study (GWAS) , exome , copy number variation (CNV) Keyword: schizophrenia , clinical staging , neuroimaging , mismatch negativity (MMN) , genome-wide association study (GWAS) , exome , copy number variation (CNV) pp.109-118

発行日 2012年2月1日 Published Date 2012/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416101116

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参考文献 Reference

はじめに

　統合失調症は，思春期以降に知覚過敏などの微細な精神症状を呈する前駆期を経て，幻覚妄想状態で顕在発症し，陰性症状を伴いながら進行性の経過をたどる慢性精神疾患である。罹患率は人種，民族によらずほぼ一定で約1％と高く，その損失は本人および家族の心理的，社会的苦痛に加え，障害調整生命年（Disability Adjusted Life Years：DALYs）などにあらわされるように経済社会的損失も計り知れない。発症には複数の遺伝要因と環境要因が複雑に絡み合うと考えられているが，病因はいまだ明らかではない。このため，中間表現型解析や適切な動物モデルを用いた研究の必要性が喚起されている。

　近年では，分子遺伝学・神経生理学手法の飛躍的な進歩や脳画像解析技術の目覚ましい発展により，統合失調症の分子病態が次々と明らかにされている。2010年『Nature』誌巻頭言では，「A decade for psychiatric disorders」として¹⁾，従来の研究手法に加え，心理社会的支援など多方面からのアプローチによって，科学的根拠に基づいた早期支援や発症予防を目指す新たな局面に移っているとしている²⁾。本稿では，近年の統合失調症研究における主要な研究成果を概説し，今後の展望を議論した。

Abstract

　Schizophrenia is associated with enormous morbidity,mortality,personal disability,and social cost. Although considerable research on schizophrenia has been performed,the etiology of this disease has not been fully elucidated. In recent years,imaging and genetic technologies have been developed dramatically. Disturbances in glutamate and GABAergic neurotransmission may underlie the pathophysiology of schizophrenia. We attempted an integrative review,of studies pertaining to recent advances of schizophrenia research with a focus on neuroimaging and genetic studies. Additionally,we present the preliminary findings of the clinical research in our outpatient unit,specialized for early intervention,at the University of Tokyo Hospital.