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総合診療医直伝！ 糖尿病患者の救急外来診療ABC・3
意識障害＋呼吸促迫＋アステリキシスで救急搬送された70代男性
徳田 安春
1
1地域医療機能推進機構（JCHO）本部
pp.220-221
発行日 2016年3月15日
Published Date 2016/3/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415200376
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- Abstract 文献概要
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症例
70代，男性．数年前より糖尿病と慢性腎臓病で通院中．最近，3カ月は多忙にて通院を自己中断していた．数日前より，気分不良と食欲低下，吐き気あり，今朝になって呼びかけの反応が低下したため救急車で搬送となる．喫煙，飲酒なし．救急車内での簡易血糖チェックは200mg/dL．
病院到着時のバイタルサインは，血圧140/90mmHg，脈拍130/分・整，呼吸数29/分，体温36.5℃．SpO2は99%（室内空気）．意識レベルはJapan Coma ScaleでⅠ-3．全身外観は不良．呼吸は深く，呼気は尿臭であった，瞳孔は両側径3mmで対光反射は迅速陽性であった．両上肢にアステリキシスを認める（図1）．その他，静脈圧，心，肺，腹部，四肢に明らかな異常を認めなかった．
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