侮るなかれ、40代男性の意識消失

CASE

患者：43歳、男性。

主訴：意識消失、前胸部痛。

既往歴：高血圧、良性発作性頭位めまい症、胃潰瘍、両側股関節症。

内服薬：なし。

家族歴：祖母；大動脈解離の手術歴あり、母；糖尿病、父；白内障、兄；高血圧。

嗜好歴：喫煙歴（40本/日×20年間）、飲酒歴（週2回 泡盛1合）。

現病歴：受診4日前、買い物中に突然前胸部の疼痛を認め、その後意識消失したため、当院へ救急搬送された。搬送後には意識状態は改善しており、胸部の違和感は残存するも、迷走神経反射疑いで帰宅となった。その後、胸部症状は消失していた。受診日午前8時半、農作業中に突然背部痛が出現し持続するため、救急外来を再受診した。