食事療法の変化ステージを知る

Let's evaluate the acceptability of the eating plan

変化ステージから療養指導が始まる

食事療法の必要性を患者がどれくらい認識しているのか．望ましい食事療法を始めるまでのどの段階にいるのかを把握する．

外来指導の実際

　セルフケアの1つとして食事療法は欠かすことができません．患者が食事療法の必要性についてどのように思っているか（食事療法への準備状態）を明らかにすることで，私たちの指導や援助手段が明確になるのです．食事療法に対する患者の準備状態は絶えず変化しているものです．患者のこのような行動変化への準備状態は5段階で分類する「変化ステージ」^1）で表現できます．初診時，そして患者の食事療法に変化が見られたときには変化ステージ分類を実施したいものです（Tips 1）．

□食事療法の変化ステージ分類

　変化ステージ分類は以下の5段階に分けられます．

1）前熟考期：行動変化を考えていない．

2）熟考期：行動変化の意義は理解しているが行動変化は見られない．

3）準備期：患者なりの行動変化が見られる．すぐに開始できる状態．

4）行動期：望ましい行動を始めて6カ月以内．

5）維持期：望ましい行動を始めて6カ月を超える．

変化ステージ分類の具体的な方法はBox 1の質問表で患者自身に答えてもらいます．