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私的小児科外来診療学入門[9]
腹痛の診かた（2）
加藤 英治
1
1福井県済生会病院小児科
pp.264-268
発行日 2008年3月15日
Published Date 2008/3/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101381
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腹痛の診断には，病歴と身体所見が重要な位置を占めます．前回の病歴に続き，今回は診察を中心に腹痛の診かたを考えます．
診察を始める前の注意点
診察する前に，冷たい手や聴診器で体に触れて子どもをびっくりさせないように，温めておきます．とくに冬の寒い時はお湯で手を温めるなど気を付けてください．爪は傷つけないように短く切っておきます．これらは子どもの診察の基本的エチケットです．
子どもが泣いたり緊張したりすると腹壁が硬くなるので，腹部所見がわからなくなります．子どもを泣かさずに診察することは大切ですが，簡単ではありません．乳幼児では，おもちゃやキャラクター人形などを見せたり触らせたり，おしゃぶりをくわえさせたりして，診察から注意をそらすような工夫をします．緊張している年長児では，興味をひくような話をして緊張をほぐします．
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