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JIM Volume 17, Issue 7 （July 2007）

JIM 17巻7号（2007年7月発行）

Japanese English

特集体重減少へのスーパー・アプローチ

食欲がなく消化器症状がある場合の体重減少濵田久之 ¹ ¹国立病院機構長崎医療センター総合診療科キーワード：うっ血性心不全 , 慢性閉塞性呼吸器疾患 , 結核 , 糖尿病 , 精神疾患 Keyword: うっ血性心不全 , 慢性閉塞性呼吸器疾患 , 結核 , 糖尿病 , 精神疾患 pp.562-564

発行日 2007年7月15日 Published Date 2007/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101160

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　体重減少を主訴として当科外来を受診する初心患者は全体の約5％にすぎませんが，その6割が入院し，精密検査または加療を要します．食欲不振（J1）は何らかの消化器症状を伴う場合が多く，多岐にわたる疾患が考えられますが，病歴聴取と身体診察と的確な検査により約7割の体重減少症例は診断が可能です．ここでは病歴聴取を中心にアプローチしてみたいと思います．

病歴聴取

①食欲不振の患者には，まずopen question

　「最近，食欲がなくて…」と心配そうに来た患者さんには，まず，たくさん話をしてもらいましょう．疾患のない状態での食欲不振は一時的なものが多く，運動不足や，急激な感情の変化，気候の変化によることもあり^1），時には吐き気や腹部症状を伴うことがあります．忙しい外来ですが，open questionにより疾患の可能性や緊急性，重症度を効率的に測り，患者さんからの信頼を得ることができます．